🥅 Dropia 15 Mg Kullananlar Yorumları

67.063. 26 Aralık 2017. taktak9293. #2. daha 1 hafta bile olmamış başlayalı, etkisini 1 aydan önce göremezsiniz.. düzenli kullanıma devam edin, ben 1 sene kullandım çok ama çok iyiydim.. şu aralar yine obsesifliğim tavan yapıyor sanırım yine başlayacağım.. ilk hafta ufak tefek yan etkiler olsa da onlar geçici oluyor genelde.. OralAntidiyabetik İlaçlar Yorumları. Cok faydasini goruyorumve gordumde sekerim hep dengede kaliyorsabah aksam yarim halinde glofor da iciyorum cok memnunum forziga gunde bitanede bunu Bende tekbasina ise yaramadi ac karnina 60mg diamicron aliyom sonra forziga aksamda glifor 1000mg sabah aclik 156 ile 205 arasi 1aylik sonuc bu. Kullanmadanönce uyarıları sonrası mutlaka DROPIA yan etkileri bölümünü okuyun. Böylelikle ilacın yol açabileceği olumsuz etkileri engelleminiz mümkün olabilir. DROPIA ilacını ne kadar kullanmanız gerektiğini bilmiyorsanız DROPIA nasıl kullanılır ve DROPIA 15 mg 30 tablet (Arven) doz ve uygulama bölümüne bakınız. Bu ilaç film kaplı tabletler halinde olan satılıyor. Secita etken maddesi nde 12,77 mg essitalopram oksalat bulunmaktadır. Secita, antidepresan ilaç grubunda yer alıyor ve 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg çeşitleri vardır. Beynin dengesiz duruma gelerek kaygı, endişe hatta depresyona neden olabilecek yan etkilere sahip bir antidepresan NoboNFC4S-15 Isıtıcı Kullanıcı Yorumları - Elektronik - Yorum. Venoze Anti Varis Krem Kullanıcı Yorumları; Lipanthyl 267 Mg Kapsül Kullanıcı 29. 24 Temmuz 2014. goles. #13. Antidepresanlar kilo aldirir diye bisey yok ben efexor kullandim 75 mg 1, 5 yil hic kilo yapmadi. 3 ayda prozac kullandim ilk ay sen gibi olmustum sonra hifif geldi. Hamilelik günlüğü : Doğumdan bu güne 2994 gün geçti. Desolett kullananlar yorumları saç için faydalı mı? Erkek tipi saç dökülmesini önlemede finasterid + etinil estradiol + progesteron hormonları ile kombine DropiaMet 15/850 Mg 60 Film Kaplı Tablet Normal Reçetelidir, 90.99 TL fiyatına satılmaktadır. Kullanım şekli ve yan etkilerini öğrenin doğal box kullanıcı yorumları kullananlar dogalbax 1 bromelain forte ayrı bir ürün tür markası sanırım. kutusunda 3500 mg yazıyor görselini prilam bulantı hapı kullananlar yorumları. 16, Ocak, 2021 Hamilelik, Anne, Bebek Sağlığı Hakkında Sorularınız kategorisinde Sorularım Var tarafından soruldu. hamilelikte en iyi mide bulantısı ilacı olarak bilinen prilam dr 10 mg bulantı hapı kullananlar yorumları varsa aktarabilirler mi? prilam dr ne zaman içilir? prilam dr Kullananlarcom ürün ve hizmetler hakkında tarafsız kullanıcı yorumlarını, sıfır ve ikinci el fiyatları bulabileceğin tamamen ücretsiz bir sosyal paylaşım platformudur. Kullanıcı yorumlarını, şikayetlerini ve incelemelerini okuyabilir, sen de düşüncelerini ve yorumlarını paylaşabilir, satılık ilanı verebilir CitolesKullananlar, Kullanıcı Yorumları, Şikayet ve. Citoles Kullananlar, Kullanıcı Yorumları, Şikayet ve. Arkadaslar 2 hafta once anksiyete teshisi kondu citoles 10 mg kullanmaya basladim.. ama kullanmaya basladiktan sonra geceleri uykuya dalamaz hale geldim ve kere uyaniyorum ve uyandigimda stresli oluyorum bunlar ilacin yan etkileri GRTgVct. Dropia-met 15/850 Mg 60 Film Tablet Eşdeğerleri Acort 15/850 Mg 30 Film Tabletİlaç Barkodu 869977209081826,8 TLGlifix Plus 15/1000 Mg 30 Film Kaplı Tabletİlaç Barkodu 869956909195027,72 TLGlifix Plus 15/850 Mg 30 Film Kaplı Tabletİlaç Barkodu 869956909160836,29 TLDropia-met 15/850 Mg 180 Film Tabletİlaç Barkodu 8699536092027178,24 TLDropia-met 15/500 Mg 60 Film Tabletİlaç Barkodu 869953609196945,81 TLDropiamet 15/850 Mg 30 Film Tabletİlaç Barkodu 869953609199030,92 TLGlifix Plus 15/850 Mg 90 Film Kaplı Tabletİlaç Barkodu 869956909162296,01 TLPreko 15/850 Mg 30 Film Tabletİlaç Barkodu 869951409098426,8 TLAcort 15/850 Mg 90 Film Tabletİlaç Barkodu 869977209083293,46 TLGlifix Plus 15/850 Mg 60 Film Kaplı Tabletİlaç Barkodu 869956909161564,19 TLDropia-met 15/500 Mg 180 Film Tabletİlaç Barkodu 8699536091983194,43 TLDropiamet 15/500 Mg 30 Film Tabletİlaç Barkodu 869953609195226,32 TLDropiamet 15/500 Mg 90 Film Tabletİlaç Barkodu 869953609197673,98 TLPio-met 15/850 Mg 30 Film Tabletİlaç Barkodu 869793609060521,2 TLPreko 15/850 Mg 90 Film Tabletİlaç Barkodu 869951409100496,01 TLDropiamet 15/850 Mg 90 Film Tabletİlaç Barkodu 869953609201079,86 TL İlaç Bilgileri Güncelleme Tarihi Dropia-met 15/850 Mg 60 Film TabletYerli, Beşeri bir ile Maddesi Metformin Hcl + Pioglitazon Barkod Numarası 8680833090922 İlaç Fiyatı 41,87 TL Google Reklamları Firma Bilgileri Arven İlaç San ve Tic. Cad. İlaç Sanayi Sok. No 14, İstinye - İSTANBULTelefon 0212 362 1800Email [email protected] Firma profili ve diğer ürünlerin listesini görüntülemek için firma ismine tıklayın İçindekiler1 İlacın güncel fiyatını, öğrenmek için tıklayın. 2 DROPIA SGK karşılıyor mu?3 DROPIA özet bilgiler ve kullanma talimatı başlıkları nelerdir?4 DROPIA ne için kullanılır?5 DROPIA kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler?6 DROPIA nasıl kullanılır?7 DROPIA yan etkileri nelerdir?8 DROPIA nasıl saklanır?9 DROPIA kullanma talimatı?10 DROPIA kısa ürün bilgisi?11 DROPIA detaylı ilaç bilgileri nelerdir?12 DROPIA ATC sınıfı nedir?İlacın güncel fiyatını, öğrenmek için tıklayın. DROPIA SGK karşılıyor mu? İlaç, SGK tarafından ödenmez. Ayakta Tedavi Ödenmez Yatarak Tedavi Ödenmez DROPIA özet bilgiler ve kullanma talimatı başlıkları nelerdir? –DROPIA ne için kullanılır? –DROPIA kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler? –DROPIA nasıl kullanılır? –DROPIA yan etkileri nelerdir? –DROPIA nasıl saklanır? – DROPIA kullanma talimatı? DROPIA 15 MG TABLET KULLANMA TALİMATI DROPIA kısa ürün bilgisi? DROPIA 15 MG TABLET KISA ÜRÜN BİLGİSİ DROPIA detaylı ilaç bilgileri nelerdir? Barkod 8699536010472 ATC Kodu A10BG03 ATC Adı pioglitazone Etkin Madde PIOGLITAZON HCL Referans ESDEGER Fiyat Koruması FIYAT KORUMASIZ URUN Fiyat Kararnamesi 0 – ISKONTODAN MUAF DEGIL Eşdeğeri 5 – ORANLANMIS ESDEGERI Firma Adı SANOVEL İLAÇ SAN. VE TİC. Birim Miktar 15 Birim Cinsi MG Ambalaj Miktarı 60 Reçete NORMAL RECETE İthal / İmal IMAL Kaynak Ülke PORTEKIZ DROPIA ATC sınıfı nedir? A – SİNDİRİM SİSTEMİ VE METABOLİZMA A10 – DİYABETTE KULLANILAN İLAÇLAR A10B – ORAL KAN ŞEKERİ DÜŞÜRÜCÜ İLAÇLAR A10BG – TİAZOLİDİNDİONLAR A10BG03 – PİOGLİTAZON HİDROKLORÜR,PİOGLİTAZON D ile başlayan İlaç Listesi Aşağıdaki İlaç listesinde D ile başlayan İlaç Listesi alfabetik sıra ile bulabilirsiniz. Listelenen ilaçların belirli bir formül ile farmasötik şekil ve yitilikte kabul edilen niteliklere uygun olarak üretilip piyasaya sunulabileceğini gösteren, Uluslararası İlaç Denetim Birliği PIC/s veya Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından düzenlenen ruhsatlandırma sonucu ilaç firmaları ve ilaç laboratuvarları tarafından hazırlanan müstahzar adı verilen ilaçlar listeye eklenmiştir. D ile başlayan İlaç Listesi içerisinde sinir sistemini etkileyen ilaçlar olan merkezi sinir sistemi ilaçları içinde yer alan analgesik ilaçlar, anestetik ilaçlar, hipnotik ve sedatif ilaçların yanı sıra perifer sinir sistemi ilaçları ve otonom sinir sistemi ilaçları listede yer almaktadır. D ile başlayan İlaç Listesinde, antibiyotik ilaçlar ve ağrı kesici ilaçlar ile birlikte kalp ve damar sistemi ilaçları, sindirim sistemi ilaçları, bağırsak ilaçları, solunum sistemi ilaçları, kemoterapik ilaçlarının yanı sıra vitamin ilaçları, hormon ilaçları, antiseptik ilaçlar ile dezenfektan ilaçların lokal ve sistemik tesiri olan taşıyıcı ve etkin madde ilaçlar bulunmaktadır. D ile başlayan İlaç Listesinde reçetesiz ilaçlar, reçeteli ilaçlar ve kontrole tabi ilaçların yanı sıra kırmızı reçeteli ilaçlar, yeşil reçeteli ilaçlar, mor reçeteli ilaçlar ve turuncu reçeteli ilaçlara yer verilmiştir. İlaç bilgilerine ulaşmak için listedeki ilaçların ilgili sayfaları güncelleme aşamasındadır. D ile başlayan İlaç Listesi DAFLON 500 mg 60 Film Tablet DANITRIN FORT 50 Tablet DAROB 80 mg 50 Tablet DAYMOL 200/500 mg 30 Efervesan Tablet Debridat Fort Debridat Fort 200 mg 20 tablet Debridat Fort 200 mg 40 tablet Debridat 100 mg 40 tablet Debridat 250 ml süspansiyon Decapeptyl mg/ml 7 enjektabl solüsyon Decavit Decavit 30 Yumuşak Kapsül Decavit Pronatal 60 Film Tablet Defeks 100 ml şurup Deflu 20 tablet Degastrol Degastrol 15 mg 14 kapsül Degastrol 15 mg 28 kapsül Degastrol 30 mg 14 kapsül Degastrol 30 mg 28 kapsül Degra Degra 25 mg 4 film tablet Degra 50 mg 1 film tablet Degra 50 mg 4 film tablet Degra 100 mg 1 film kaplı tablet Degra 100 mg 4 film tablet Deklarit Deklarit 125mg/5ml 70 ml Süspansiyon Deklarit 500 mg 14 Film Tablet Dekort Dekort mg 20 tablet Dekort mg 20 tablet Dekort 2 ml 8 mg 1 ampül Dekort G/K % 5 ml damla Deksalgın Deksalgın mg/1 G 60 G jel Deksalgın 25 mg 20 film kaplı tablet Deksalgın 50mg/2ml enjektabl çözelti içeren 6 ampül Deksamet Deksamet mg 100 ml şurup Deksamet 8 mg 2 ml 1 ampül Delix Delix mg 28 tablet Delix 5 mg 28 tablet Delix Duo mg+ mg 30 tablet Delix Plus mg 28 tablet Delix Plus 5 mg 28 tablet Delix Protect 10 mg 28 tablet Deloday Deloday mg/MG 150 ml şurup Deloday 5 mg 20 film tablet Deloday 5 mg 30 film tablet D ile başlayan İlaç Listesi Deltacortril 5 mg 20 tablet Demax 10 mg 100 Film Tablet Dement 5 mg 28 film tablet Demeprazol 20 mg 14 kapsül Demizolam Demizolam 5 mg 5 ampül Demizolam 15 mg/3 ml IM/IV enjektabl solüsyon Dencol jel sprey Denol 60 Tablet Dentinox Diş Jeli Depakin Depakin 200 mg 40 Enterik Kaplı Tablet Depakin Chrono BT 500 mg 30 Film Tablet Departon 20 mg 60 film tablet Depores Depores % oftalmik emülsiyon içeren tek dozluk 30 Flakon Deposilin Deposilin IU 1 Flakon Deposilin IU 1 Flakon Deposilin IU 1 Flakon Depo-Medrol 40 mg/ml enj. sus. içeren 1 flakon Depo-Provera 150 mg/ml steril akoz süspansiyon Depreks Depreks 20 mg 16 kapsül Depreks 20 mg 24 kapsül Deprenil 50 mg 30 tablet DEBRIDAT FORT 200 mg 40 Tablet Dermabel Dermabel % deri kremi 30 gr Dermabel % deri merhemi 30 gr Dermatop Dermatop mg 30 gr krem Dermatop mg 30 gr merhem Dermatop mg 30 gr merhem Dermo-Rest Dermo-Rest %1 dermal 20 gr krem Dermo-Rest %28 Tırnak 5 ml solüsyon Dermo-Trosyd Dermo-Trosyd % 1 20 gr Krem Dermo-Trosyd %28 5 ml Solüsyon Dermovate Dermovate % 50 gr krem Dermovate % 50 gr merhem Dermovate Saç Losyonu 25 ml Dermiton %10 losyon 100 ml Desal 40 mg 50 tablet Desefin Desefin IM gr 1 flakon Desefin IV 1 gr 1 flakon Desferal 500 mg 10 flakon D ile başlayan İlaç Listesi Deslodin 5 mg 20 film tablet Desmont 5/10 mg 30 Film Kaplı Tablet Desyrel Desyrel 50 mg 30 tablet Desyrel 100 mg 30 tablet Deticene Deticene 100 mg 10 flakon Deticene 200 mg 10 flakon Detrusitol Detrusitol 1 mg 56 tablet Detrusitol 2 mg 56 tablet Detrusitol SR 4 mg 28 uzun etkili kapsül Devapen Devapen 400 IU 1 flakon Devapen 800 IU 1 flakon Devit Devit-3 1 ml 1 Ampül Devit-3 15 ml Damla Dex-Forte 50 mg 30 film tablet Dexa-Sine Dexa-Sine 1 mg 5 ml damla Dexa-Sine SE mg 10 doz Dexday 50 mg 20 Efervesan Tablet Dexiren 25 mg 20 film kaplı tablet Dexmol Dexmol 25 mg 20 efervesan tablet Dexmol 25 mg 30 efervesan tablet Dexofen 25 mg 20 film tablet Dexplus Dexplus 25/4 mg 20 Efervesan Tablet Dexplus 25/8 mg 20 Efervesan Tablet Dextrocin %2 15 G pomad D ile başlayan İlaç Listesi Dequadin 30 pastil DIAFORMIN DIAFORMIN 850 mg 100 Film Tablet DIAFORMIN 1000 mg 100 film Tablet DIAFURYL DIAFURYL FORT 200 mg 16 Kapsül DIAFURYL 5 ml 200 mg 60 ml Süspansiyon DIAFURYL 100 mg 12 Kapsül DIALIC DIALIC 30 mg 30 Efervesan Tablet DIALIC 30 mg 60 Efervesan Tablet DIALIX 120 mg 84 Film Tablet DIAMEPRID DIAMEPRID 1 mg 30 tablet DIAMEPRID 3 mg 30 Tablet DIAMEPRID 4 mg 30 Tablet DIAMICRON DIAMICRON MR 30 mg 30 Tablet DIAMICRON MR 30 mg 60 Tablet DIAMICRON MR 60 mg 30 Tablet DIAMICRON MR 60 mg 60 Tablet DIAMICRON MR 60 mg 90 Tablet DIAMICRON 80 mg 20 Tablet DIAMICRON 80 mg 60 Tablet DIAMICRON 80 mg 100 Tablet DIAMOND DIAMOND mg 56 Film Tablet DIAMOND 125 mg 56 Film Tablet DIANE-35 21 Draje DIAPAM DIAPAM 10 mg 2ml x 100 Ampül DIAPAM 10 mg 10 Ampül DIASON 1000 ml D ile başlayan İlaç Listesi DIASIP Çilek 200 ml DIATIME MR 60 mg 30 Tablet DIAZEM DIAZEM 2 mg 25 Kapsül DIAZEM 5 mg 25 Kapsül DIAZEM 10 mg 10 Ampül DIAZEM 10 mg 25 Kapsül DIAZEPAM DESITIN DIAZEPAM DESITIN REC 10 mg 5 Rektal Tüp DIAZEPAM DESITIN 5 mg 5 Rektal Tüp DIAZOMID 250 mg 10 Tablet DICEF 10 mg 28 film Tablet DICETEL 50 mg 40 Film Tablet DICLACTIVE %1 jel 50 gr DICLOFLAM 50 mg 20 Draje DICLOMEC DICLOMEC SR 75 mg 10 Tablet DICLOMEC SR 75 mg 20 Tablet DICLOMEC SR 100 mg 10 Tablet DICLOMEC %1 50 gr Jel DICLOMEC 3 ml 75 mg 4 Ampül DICLOMEC 3 ml 75 mg 10 Ampül DICOL Jel %1 50 gr D ile başlayan İlaç Listesi DIDERAL 40 mg 50 Tablet DIDRONAT DIDRONAT PMO 400 mg 30 Tablet DIDRONAT 200 mg 60 Tablet DIENILLE 2 mg/ mg 21 Film Kaplı Tablet DIFENAK 100 mg 10 Tablet DIFENJECT 75 mg/3 ml IM Enjeksiyonluk 10 Ampül DIFESTOL 30 gr Jel DIFFERIN % 30 G Jel D ile başlayan İlaç Listesi DIFILIN DIFILIN SIMPLE 400 mg 50 Tablet DIFILIN 300 mg 6 Ampül DIGOXIN DIGOXIN mg 50 Tablet DIGOXIN mg /2 ml 5 Ampül DIGOXIN mg 30 ml Damla DIKLOJIK 75 mg 3 ml 10 Ampül DIKLORON DIKLORON %1 50 gr Jel DIKLORON 25 mg 30 Film Tablet DIKLORON 50 mg 20 Enterik Kaplı Film Tablet DIKLORON 75 mg IM 4 Ampül DIKLORON 75 mg IM 10 Ampül DIKLORON 100 mg 10 Retard Film Tablet DILAPROST DILAPROST 5 mg 30 film Tablet DILAPROST 5 mg 100 Film Tablet DILATREND DILATREND mg 30 Tablet DILATREND mg 30 Tablet DILATREND 25 mg 30 Tablet DILOPIN DILOPIN 5 mg 20 tablet DILOPIN 5 mg 30 Tablet DILOPIN 10 mg 20 Tablet DILOPIN 10 mg 30 tablet DILOXOL DILOXOL 75 mg 28 Film Tablet DILOXOL 75 mg 90 Film Tablet DILTIZEM DILTIZEM SR 90 mg 48 Tablet DILTIZEM SR 120 mg 48 Tablet DILTIZEM 25 mg 1 Flakon DILTIZEM 30 mg 48 Tablet DILTIZEM 60 mg 48 Tablet DILTIZEM 240 mg 16 Tablet DIMAG 365 mg Tek Kullanımlık Toz İçeren 30 Saşe DIOVAN DIOVAN 80 mg 28 Film Kaplı Tablet DIOVAN 160 mg 28 Film Kaplı Tablet DIOVAN 320 mg 28 Film Kaplı Tablet DIPEPTIVEN 100 ml Solüsyon DIPOREL 75 mg 28 Film Tablet D ile başlayan İlaç Listesi DIPROKLENAT Enjektabl için Süspansiyon İçeren Ampül DIPROSPAN DIPROSPAN Enjektabl Süspansiyon İçeren 1 ml Ampül DIPROSPAN 1 ml Ampül DISPARI 3 gr Saşe DISPRIL 300 mg 24 Tablet DIVATOR 20 mg 30 Film Tablet DIVINA 21 Tablet DIYACURE 250 mg Liyofilize Toz İçeren Saşe DIYENIL 100 ml Losyon DODEX 1 ml 1000 mcg 5 Ampül DOLADAMON 10 mg 20 Draje DOLGIT %5 50 gr Krem DOLOREX 50 mg 20 Draje DOLORIN COLD 30 Tablet DOLVEN DOLVEN COLD & FLU 30 Film kaplı Tablet DOLVEN 100 ml Pediyatrik Şurup DOLVEN 120 ml Pediyatrik Şurup DONAXYL 10 mg 6 Vaginal Tablet DORMICUM DORMICUM 5 mg 10 Ampül DORMICUM 15 mg 5 Ampül DORMICUM 50 mg/10 ml 5 Ampül DORSILON 200 mg 20 Tablet DOSTINEX DOSTINEX mg 2 Tablet DOSTINEX mg 8 Tablet DOXAFIN 5 mg 20 Film Tablet DOXIUM 500 mg 60 Kapsül DRAMAMINE DRAMAMINE 50 mg 5 Ampül DRAMAMINE 50 mg 12 Tablet DRISENTIN 75 mg 90 Film Tablet DROFLU COLD 20 Tablet DROPIA-MET 15/850 mg 30 Film Tablet DUACT 30 Kapsül DULOXX 30 mg 56 Kapsül DUOCID DUOCID 375 mg 10 Tablet DUOCID 500 mg 1 Flakon DUOLANS 30/30 mg SR 28 Kapsül DUPHALAC 670 mg/ml 300 ml Şurup DUPHASTON 10 mg 20 Tablet DUROGESIC DUROGESIC 50 mcg 5 TTS Flaster DUROGESIC 75 mcg 5 TTS Flaster DUSPATALIN DUSPATALIN Retard 200 mg 30 Kapsül DUSPATALIN 100 mg 50 Draje DUXET DUXET 30 mg 28 Kapsül DUXET 60 mg 28 Kapsül DYNABAC 10 Enterik Kaplı Tablet üyeliksiz yorumlar anonim kullanıcı olarak gözükecektir, bildirimler için Giriş yapabilirsin. Dropia yorumları Dropia için yorum girilmemiş. İlk yorumu sen yaz! Bu sayfa Dropia kullananlar tarafından oluşturulan Dropia kullanıcı yorumları ve incelemeleri içerir. Dropia Yan etkileri nelerdir? zayıflatır mı? Dropia nedir? nasıldır? özellikleri nedir? Dropia kullanan var mı? alınır mı? , tavsiye eder misiniz? fiyatları nasıldır? Dropia şikayetlerini ve sorularını içerir. ürün ve hizmetler hakkında tarafsız kullanıcı yorumlarını , sıfır ve ikinci el fiyatları bulabileceğin tamamen ücretsiz bir sosyal paylaşım platformudur. Kullanıcı yorumlarını, şikayetlerini ve incelemelerini okuyabilir, sen de düşüncelerini ve yorumlarını paylaşabilir, satılık ilanı verebilir, kullananlar ile iletişime geçebilirsin. Klinik eczacılık Tanımı Klinik Eczacılık, hastanın ilaç tedavisini en uygun şekilde düzenlemek ve sağlığı korumak, iyileşmeyi sağlamak ve hastalığı önlemek amacıyla eczacı tarafından sunulan, multidisipliner hasta bakım hizmetini öngören bir sağlık bilimi alanıdır. Görevleri Klinik Eczacılar, tıbbın hemen her disiplini ile ilişkili hastalıklarda farmasötik bakım hizmeti sunduklarından tüm sağlık profesyonelleri ile ve uzmanlık alanları ile sıkı bir işbirliğinde bulunur. En sık işbirliği yaptığı alanlar; İç Hastalıkları, Tıbbi Onkoloji, Hematoloji, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Göğüs Hastalıkları, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Romatoloji, Nefroloji,Gastroenteroloji, İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları, Genel Cerrahi, Nöroloji, Psikiyatri, Kardiyoloji,Neonatoloji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Geriatri, Yoğun Bakımlar, Klinik Nütrisyon, Kemik İliği ve Organ Nakli Üniteleridir. En uygun ilacın, uygun doz ve dozaj formunun ve uygulama yolunun seçimi; terapötik ilaç izlemi; laboratuvar bulguları ve farmakokinetik verilerin değerlendirilmesi; ilaç etkileşimlerinin ilaç-ilaç, ilaçbesin, ilaç-hastalık, ilaç yan etkilerinin ve ilaç toksisitesinin tespit edilmesi ve önlenmesi, klinik eczacılara düşen görev ve sorumlulukları oluşturmaktadır. Eğitim Süreci Klinik Eczacılık Uzmanlık eğitimi süresi 3 yıl olup kuramsal eğitim, klinik rotasyonlar, tez hazırlama ve tez savunması aşamalarından oluşmaktadır. Kuramsal eğitim ders, seminer, kurs, çalıştay ve olgu sunumları şeklinde yürütülür. Uzmanlık eğitiminin başlangıcında zorunlu teorik temel klinik eczacılık eğitimi ve eğitimin yapılacağı hastanenin eczanesinin işleyişine yönelik uygulamalı eğitim verilir. Her klinik rotasyonun öncesindeki ilk hafta ilgili rotasyona yönelik teorik eğitim verilir. Klinik Eczacılık uzmanları, akademik çalışma ortamı, kamu ve özel sektörde uzmanlık alanı ile ilgili tedavinin değerlendirilmesi ve izlemi, eğitim, araştırma ve geliştirme faaliyetlerinde bulunabilir. YETKİNLİKLERİ 1. Yönetici 2. Ekip Üyesi 3. Sağlık Koruyucusu 4. İletişim Kuran 5. Değer ve Sorumluluk Sahibi 6. Öğrenen ve Öğreten 7. Hizmet Sunucusu Yetkinlikler için 4 ana düzey tanımlanmıştır. Uzmanlık öğrencisinin ulaşması gereken düzeyler, bu 4 ana düzeyden birini mutlaka içermelidir. 1 - Uygulamanın nasıl yapıldığı konusunda bilgi sahibidir ve yönlendirme yapar. 2- Tek başına ancak kaynaklar/kılavuzlar/yönergeler ile veya yardım alarak uygulamayı yapar. 3- Genel uygulamalarda yardım almadan yapar. 4- Karmaşık durumlarda tek başına yapar. Yardımcı eczacı ve İkinci eczacı Yardımcı eczacı 2013 ve daha sonraki yıllarda eczacılık fakültesinde okumaya hak kazanmış olup mezun olduktan sonra serbest eczane açmak veya serbest eczanelerde mesul müdür olarak çalışmak için en az bir yıl müddetle hizmet sözleşmesine bağlı olarak mesul müdür eczacı ile birlikte serbest eczanelerde veya hastane eczanelerinde çalışan eczacıdır. Yardımcı eczacı olarak çalışmak isteyen eczacı çalışabileceği eczaneyi kendisinin belirlemesi hâlinde öncelik eczacı olarak çalışmak isteyen eczacı çalışacağı eczaneyi kendisinin bulamaması hâlinde bölge eczacı odasına başvurur. Eczacı odası müracaat sırasını dikkate almak suretiyle gerekli değerlendirmelerde bulunarak yerleştirmeyi yapar ve il sağlık müdürlüğüne bildirir. Her yılın nisan ayında Türk Eczacıları Birliği tarafından eczanelerin, yıllık satış hasılat durumları ile yıllık karşılanan reçete adetlerine göre dağılımları Kuruma ve ilgili eczacı odasına bildirilir. Kurumca belirlenen limitin üzerinde olan eczaneler, kendilerine başvurulması hâlinde yardımcı eczacı çalıştırmak zorundadır. Aynı eczane için birden fazla yardımcı eczacı müracaatında eczane sahibi tarafından tercih hakkı kullanılır. 2013 yılında eczacılık fakültelerine girenlerden başlayarak serbest eczacılık yapmak isteyenler, en az bir yıl yardımcı eczacılık yapmak zorunda kalacaklardır. Yardımcı eczacılık, serbest eczane stajıymış gibi görünse de içeriği ve istisnaları itibariyle staja pek benzememektedir. Yardımcı eczacılık da bir zorunlu çalışma hali olarak düzenlenmiş ve bu nedenle ikinci eczacılık gibi 6308 sayılı değişiklik yasasında asgari bir ücret ödeme zorunluluğu konulmuştur. Yıllık Katma Değer Vergisi hariç üç milyon Türk Lirası ve üzerinde ciro yapan serbest eczanelerde ikinci eczacı çalıştırılması zorunludur. Belirtilen meblağa eklenen her iki milyon Türk Lirası tutarındaki ciro için bir eczacı daha çalıştırılması gerekir. Bu rakam Kurum tarafından her yıl Türk Eczacıları Birliğinin de görüşü alınarak güncellenir ve ilân edilir. Ciro bilgileri Türk Eczacıları Birliği tarafından her yıl nisan ayı içerisinde Kuruma gönderilir. İkinci eczacılara asgari ücretin üç katından aşağı olmamak üzere taraflarca belirlenecek ücret; yardımcı eczacılara ise asgari ücretin bir buçuk katından aşağı olmamak üzere taraflarca belirlenecek ücret ödenecektir.. Serbest eczane açmak veya serbest eczanelerde mesul müdür olarak çalışmak isteyen bir eczacı, en az bir yıl müddetle hizmet sözleşmesine bağlı olarak mesul müdür eczacı ile birlikte serbest eczanelerde yardımcı eczacı olarak çalışmak zorundadır. Hastane eczanelerinde veya ikinci eczacı olarak serbest eczanelerde en az bir yıl süre ile çalışanlar, yardımcı eczacı olarak çalışma şartını yerine getirmiş sayılır. Yardımcı eczacıların, il sağlık müdürlüğü veya eczacı odası tarafından yapılan denetimlerde üç kez eczanede görevi başında mazeretsiz olarak bulunmadığının tespiti hâlinde çalışılan süre dikkate alınmaz. Uçuk Uçuk hastalığı herpes simpleks virüsünün neden olduğu cilt ve mukozalarda gözlenen içi su dolu keselerden ibaret bulaşıcı bir hastalıktır. Uçuk Hastalığı Organlara Nasıl Etki Eder? dudaklar, burun ve ağız içinde su dolu kabarcıklar oluşturur. Bu kabarcıklar çok kısa süre içerisinde açılıp üzerileri ülserleşir ve yakındaki diğer küçük ülserlerle birleşme eğilimi üzeri kabuklaşan bu yaralar kapanır. Kabuklar sarı beyaz renktedir. Daha sonra kabuklar kendiliğinde yumuşayarak başta kahverengi bir leke bırakır. Daha sonra kahverengi bir ize dönüşür. vajina dış dudakları, iç kısmı anüs ile vajina arasındaki bölgeyi, rahim ağzını erkekte penisin özellikte gövdeyi yakın kısmını, nadiren penis başını ve testisleri tutabilir. Uçuk Hastalığı Nasıl Bulaşır? Uçuk hastalığı temas ile bulaşır. Öpüşme cinsel ilişki aynı havluyu kullanma gibi temas doğrultusunda uçuk bulaşır. Virüsler deri yada mukozada ki çatlaklarla vücuda girer. Liflere ilerleyip ana merkezine yerleşirler. Ardından da lezyonları oluşturmaya başlarlar. Virüsler yerleştirdikleri yerde ölmezler. Yapılan tedaviler doğrultusunda hastalık oluşturmalarını önlerler veya en azından azaltmak için yapılır. Hastalık Hangi Durumlarda Kendini Gösterir? Yeterli beslenmeme durumunda aşırı A vitamini alındığında aşırı alkol tüketiminde yoğun stres dönemlerinde ve bağışıklık sisteminin bozulduğu zamanlarda adet dönemlerinde sık cinsel ilişkiye girildiği dönemlerde kişisel hijyen yetmezliklerinde hastalık tekrarlamaya başlar. Hastalık 20 gün kadar sürebilmektedir. Uçuk İçin Tıbbi Yöntemler Uçuk ilaç dışında uygulanan tıbbi yöntemlerle geçebilir. Bu yöntemlerden biriside lazer tedavisidir. Özellikle diş doktorlarınca tercih edilen lazer sistemleri de yapılan uçuk tedavisinde ileri derecede etkili sonuçlar verir. Uçuk tedavisi için özellikle oje çıkarmak amaçlı kullanılan aseton olumlu etkilere sahip bir maddedir. Bu yöntem sizler için şaşırtışı gelebilir. Ancak etkili bir yöntem olmasından dolayı kulak çubuğu üzerine birkaç damla damlatarak uçuğun çevresine ve üzerine bastırmak da uçuk üzerinde etkili olacaktır. Uçuk tedavisi için meyan kökü bitkisi de oldukça faydalar sağlamaktadır. Meyan kökü bitkisinin bünyesinde barındırdığı Glycyrrhizinic asit var olan uçuk üzerindeki etkisinin yanı sıra uçuğun sıçrayarak başka kısımlara yayılmasına engel olur. TanıDermatit,Diabetes mellitus,depresif nöbet Rx CİTOL FİLM TABLET 20 mgEtkin madde Sitaplopram DROPİA-MET FİLM TABLET 15 mg/500 mg Etkin maddePioglitazon + Metformin ZYRTEC FİLM TABLET 10 mgEtkin maddeSetirizin dihidroklorür FİLM TABLET 20 mg Depresyon tedavisi ve relaps/rekürenslerin önlenmesi için bir defa tok olarak kullanılır. Yan etkileri Ajitasyon, libido azalması, anksiyete, sinirlilik hali, konfüzyonel durum, orgazm anomalisi kadın,uyuklama hali, uykusuzluk,tremor, parestezi, baş dönmesi, dikkat bozukluğu,terleme artışı Uyarılar Antidepresan etki genelde 2-4 hafta içinde görülür. Antidepresanlarla tedavi semptomatik olduğundan,iyileşmeden sonra relapsları engellemek için genellikle 6 ay gibi uygun bir süre boyunca tedavi devam aniden verebilir,koordinasyonu sürmeyiniz dikkat gerektiren işler yapmayınız. FİLM TABLET 15 mg/500 mg Tip 2 Diabetes Mellitus tedavisinde aşağıdaki durumlarda endikedir; Metformin ile tolere edilebilen maksimum oral monoterapi dozunun kullanılmasına rağmen yeterli glisemik kontrol sağlanamayan hastalarda, Maksimum tolere edilebilen dozda metformin ve sulfonilüre oral tedavisi ile yeterli glisemik kontrol sağlanamayan hastalarda sulfonilüre ile kombine edilerek kullanılabilir. Günde 2 defa 12 saatte bir yemeklerden sonra kullanılabilir. Yan etkileri Anemi, görme bozuklukları,kilo artışı,artralji,baş ağrısı ,hematuri,erektil fonksiyon bozukluğu,, FİLM TABLET 10 mg Bu reçetede kaşıntının semptomatik tedavisi için bir defa tok olarak alınabilir. Yan etkileri Somnolansa,b, baş ağrısı, sersemlik,farenjit,rinit,kaşıntı döküntü Uyarılar Sersemlik hali yapabilir ve alkolün etkilerini sürmeyiniz dikkat gerektiren işler yapmayınız. İlaç etkileşimleri Selektif Serotonin Re-uptake İnhibitörleri Sitalopram ve SSS Depresanları Setirizin birlikte kullanıldıklarında Selektif Serotonin Reuptake İnhibitörleri'nin SSRI ör. Sitalopram advers/toksik etkisinde artma görülebilir. Kan Şekerini Düşüren İlaçlar Metformin ve Selektif Serotonin Re-uptake İnhibitörleri Sitalopram birlikte kullanıldığında hipoglisemi riski artabilir. HASTA VAKALARI TanıEsansiyel hipertansiyon,Bening prostat hiperplazisi,B12 vitamini eksikliği Rx XATRAL XL KONTROLLÜ SALIM TABLETİ 10 mg Etkin maddeAlfuzosin AYRA TABLET 8 mg 28 tablet/kutuEtkin maddeKandesartan BENEXOL B12 FİLM KAPLI TABLETEtkin maddeB1,B6,B12 vitamini XL KONTROLLÜ SALIM TABLETİ 10 mg Bening prostat hiperplazisinde endikedir. Akşamları 1 tablet bol su ile birlikte alınmalıdır. Yan etkileri Uyuşukluk,sersemlik, Baş ağrısı Karın ağrısı,Bulantı Dispepsi Ortostatik hipotansiyon, Ödem yapabilir. TABLET 8 mg 28 tablet/kutu Esansiyel hipertansiyon tedavisinde kullanılır. Günde 1 defa tok olarak alınmalıdır. Yan etkileri Sersemlik/vertigo, baş ağrısı Solunum yolu enfeksiyonu,solunum miktarının azalması Bulantı,Baş ağrısı karaciğer iltihaplanması Uyarı Doktorunuz tavsiye etmedikçe potasyum almayınız. Uyku verebilir,koordinasyonunuzu ve makine kullanırken dikkatli olunuz. Aniden ayağa kalktığınızda baş dönmesi yapabilir. B12 FİLM KAPLI TABLET Bvitamini eksikliğinde endikedir. Günde bir defa aç veya tok olarak kullanılabilir. Yan etkileri Allerjik hassasiyet reaksiyonu görülebilir. İlaç etkileşimleri Kan Basıncını Düşüren İlaçlar Kandesartan ve Alfuzosin birlikte kullanıldıklarında Kan Basıncını düşüren ilaçların hipotansif etkisini arttırır. Xatral tablet ve benexol tablet kullnılırken alkol,greyfurt suyu , meyan kökü,Kafein,süt ve süt ürünleri kullanılırken dikkat edilmelidir. Migren MİGREN Periyodik olarak ortaya çıkan ve çoğu zaman tek taraflı baş ağrısı,vertigo, bulantı, kusma, fotofobi ve ışığın ışıma şeklinde algılanması ya da göz kamaşması ile karakterize kompleks patolojisidir. Klasik migren, adi migren, cluster baş ağrısı, hemiplejik migren ve oftalmik migren gibi sınıflara ayrılır. Migren hastalığı kadınlarda daha fazla görülmektedir. Her 5 kadından biri ve her 10 erkekten birinde migrene rastlanmaktadır. Migrenlilerin bu hastalığa doğuştan yakınlıkları vardır. Migrenli insanların beyni ve sinir sistemi daha hassas ve uyarıya yatkındır. Migrenin östrojenle de ilgisi bulunmaktadır. Hormonlarının aktif olduğu genç kadınlarda görülme oranı erkeklerden 3 kat fazladır. Migrende primer olayın beyin işlevini bozan ve ağrıya yol açan vasküler cevaplarla ilgili hümoral bir bozukluk veya ağrı ve vazomotor değişikliklerle sonuçlanan beyin ve menenjlerden kaynakanan nörolojik bir hastalık olduğu yönünde görüşler vardır. Migren ağrısı nasıl olur? Migren ağrısı sırasında beyin çevresindeki damarlar genişler, damarların etrafında şişmeler oluşur. Sinir uçları, damardaki her genişlemede uyarılır ve hasta bu ağrıyı zonklama şeklinde algılamaya başlar. Migreni Tetikleyenler Sigara dumanı, Parfüm, Basınç farklılıkları, Sıcaklık ve nem değişikliği, Uyku düzenindeki bozukluklar, Doğum kontrol hapları, adet dönemi ve hamilelik gibi kadınlarda hormonal değişiklikler, Stres, açlık, öğün atlama, ağır kokular migreni tetikleyen unsurlar arasındadır. Migren Belirtileri Yorgunluk belirtilerinin sürekli olarak seyretmesi, Işıktan ve sesten sürekli olarak rahatsız olma, Kaslarda oluşan ağrı belirtileri, Mide bulantısı oluşması, kabızlık ve ishal oluşumu, Sıklıkla oluşan susuzluk belirtisi, idrara sık aralıklarla çıkma, Huzursuzluk oluşması, üzüntü gibi belirtiler migren atağının belireceğini gösterir. ANTİTÜBERKÜLOZ İLAÇLARIN ETKİ MEKANİZMASI ANTİTÜBERKÜLOZ İLAÇLAR VE ETKİ MEKANİZMALARI Tüberküloz tedavisinde kullanılan ilaçlar ikiye ayrılırlar 1 Kabul edilebilir düzeydeki toksisite profili ile birlikte en efektif olan “birinci sıra” ilaçlar, 2 Genellikle daha az etkili, daha pahalı ve daha çok toksisitesi olan “ikinci sıra” ilaçlar. Birinci sınıfta bulunanlar; başta izoniazid olmak üzere, rifampisin, etambutol, streptomisin ve pirazinamid ve onun türevi morfozinamid’dir. Tüberkülozlu hastaların büyük çoğunluğu bu ilaçlarla başarılı bir şekilde tedavi edilebilirler. İkinci sınıfta etionamid, paraminosalisilik asid, tiasetazon amitiozon, sikloserin, siprofloksasin, ofloksasin ve streptomisin-dışı aminoglikozidler olan viomisin, kapreomisin, kanamisin ve amikasin bulunur. İzoniazid İzonikotinik asidin hidrazididir. İzoniazid halen mevcut olan antitüberküloz ilaçların en güçlüsüdür. Klinik dozlarla oluşan konsantrasyonlarda dormant basiller üzerinde bakteriyostatik, hızlı çoğalanlar üzerinde bakterisid tüberkülisid etki yapar. Ayrıca makrofajlar ve kazeöz lezyonlar içine girebilmesi, iyi absorbe edilmesi, kolay alınması ve ucuz olması bu ilacı en önemli antitüberküloz ilaç yapar. İzoniazid mide-barsak kanalından çabuk ve tama yakın absorbe edilir, biyoyararlanımı yaklaşık olarak %90’dır. Ağır yemekler, karbohidrat ve yağlı besinler, gecikmiş emilime ve çeşitli yayımlara göre -%90 ile -%50 arasında azalmış maksimum konsantrasyonlara neden olur. KaraciğerdeN-asetillenmek ve kısmen de izonikotinik aside dönüşmek suretiyle metabolize edilir. İzoniazid oral ve parenteral olarak uygulanabilir. İzoniazid’in erişkinlerdeki günlük olağan dozu maksimum 300 mg olmak üzere, 5 mg/kg’dır. İzoniazid genellikle oral tek doz olarak verilir ancak ikiye bölünmüş dozda da verilebilir. Rifampisin Tüberküloz tedavisinde izoniazid’den sonra ikinci önemli ilaçtır. Hem hızlı çoğalan, hem de dormant duruma geçmiş mikobakterilere etkilidir. Gerek hücre dışındaki ve gerekse hücre içindeki mikobakterilere bakterisid etki yapar. Mikobakterilerin RNA polimeraz enzimini inhibe eder. Mikobakterilerde rifampisine direnç gelişmesi diğer bakterilerde olduğundan daha yavaştır. Direnç gelişimini önlemek için izoniazid, pirazinamid, etambutol ve/veya başka bir ilaçla birlikte kullanılır. Tek doz halinde alınabilmesi, bütün tüberküloz ilaçları içinde etki gücü bakımından izoniazid’e en yakın ilaç olması, yan etkilerinin ondan daha az olması ve diğer ilaçlara dirençli suşlara karşı etkili bulunması bu ilacın değerini artırır. Rifampisin karaciğerde bazı mikrozomal enzimleri CYP2C9 ve CYP3A4 gibi güçlü ve selektif bir şekilde indükler. Östrojenlerin yıkımını artırır. Oral kontraseptiflerin etkinliğini azalttığından bu ilacı kullananlarda doz artırılmaz ise rifampisin tedavisi istenmeyen gebeliğe ve ara kanamalara neden olabilir. Pirazinamid Nikotinanamid’in sentetik pirazin analoğudur. İzoniazid derecesinde olmasa bile oldukça güçlü tüberkülisid etkisi vardır. Bu etkisini hem çoğalma halindeki, hem de dormant duruma geçmiş mikobakteriler üzerinde gösterir. Monositler ve makrofajlar içindeki yavaş çoğalan mikobakteriler üzerinde en etkili tüberkülisiddir. Etambutol Etambutol, başka hiçbir antimikrobiyal ilaç ailesi ile ilişkisi olmayan ayrı bir bileşiktir. Di- 1-butanol-etilendiimin dihidroklorür’ün dekstro şeklidir. Birinci sıra ilaçlara artan bakteriyel direnç nedeniyle geliştirilmiştir. Tüberkülostatik bir ilaçtır ve etkinliği izoniazid ve rifampisine göre düşüktür, ancak kendisine karşı yavaş direnç gelişmesi teröpatik değerini artırır. Streptomisin veyaizoniazid’e karşı direnç kazanmış suşlar üzerinde de etkilidir. Antitüberküloz ilaç kombinasyonuna direnç gelişimini önlemek veya geciktirmek için katılır. Etambutol’ün tüberküloz tedavisindeki normal yetişkin dozu günde bir kez verilen 15 mg/kg’dır. Etambutol 5 yaşın altındaki çocuklarda görme fonksiyonları test edilemeyeceğinden önerilmez. Streptomisin M. tuberculosis’e karşı etkin olduğu gösterilen ilk ilaçtır. Streptomisin parenteral olarak kullanılan bir ilaçtır, 1940’larda keşfinden bugüne sürekli olarak tüberküloz kemoterapisinde majör bir rol oynamıştır. Streptomisin bakterinin 30S ribozomuna irreversibl olarak bağlanır, böylece protein sentezini inhibe eder. Streptomisin’in bakteri ve makrofajlar içine girme yeteneği düşüktür. Para-aminosalisilik asid PAS Sadece M. tuberculosis’e etkili, çok dar spektrumlu bir ilaçtır. PAS, paraaminobenzoik asidin yapısal analoğudur ve para-aminobenzoik asidin folik aside konversiyonunu kompetitif olarak bloke ederek M. tuberculosis üzerinde bakteriyostatik etki yapabilir. Streptomisin ve izoniazide göre çok daha zayıf etkilidir. Bu ilaca karşı mikobakteride direnç gelişmesi, streptomisin ve rifampisine karşı olana göre daha geç ve güç olur. Birlikte kullanıldığında bu ilaçlara ve izoniazide direnç gelişmesini geciktirir. Etionamid Etionamid ikinci sıra bir ajandır, primer ilaçlar etkili olmadığında veya kontrendike olduğunda diğer ilaçlarla birlikte kullanılır. Aykut Çilli 168 Etionamid izoniazid gibi izonikotinik asidden üretilmiştir ve bakterisidal sadece oral olarak kullanılır. Yetişkinler için başlangıç dozu günde iki kez 250 mg’dır; doz 15-20 mg/kg oluncaya kadar artırılır. Gastrik iritasyonu azaltmak için yemeklerle birlikte bölünmüş dozlarda verilir. Sikloserin Sikloserin Streptococcus orchidaceus tarafından üretilen geniş spektrumlu bir antibiyotiktir. D-alanin’in analoğudur, ve alanin rakemaz ve D-alanil-D-alanin sentaz’ın hareketini kompetitif olarak inhibe eder. Bu enzimler hücre duvarının prekürsörlerini inhibe ederler, ve bunların inhibisyonu hücre büyümesinde gerilemeye ve büyük olasılıkla lizis yolu ile hücre ölümüne neden için günde iki kez 250- 500 mg önerilmektedir. Florokinolonlar DNA giraz inhibisyonu yapan florokinolonlar bakterisidal etki gösterirler. DNA giraz inhibisyonu DNA replikasyonunda ve protein sentezinde yetersizliğe yol açar. Diğer antitüberküloz ilaçlarla etkileşimi önemlidir. Rifampisin gibi RNA ve protein sentez inhibitörleri kinolonların bakterisidal etkisini azaltabilirler. Tiasetazon Çok ucuz olduğundan gelişmekte olan ülkelerde izoniazid’le birlikte çok yaygın bir şekilde kullanılmaktadır. Makrolidler Yeni makrolidler klaritromisin ve azitromisin bir çok nontüberküloz mikobakteriye karşı etkindir. Ayrıca pulmoner ve dissemine enfeksiyonlarına karşı da klinik olarak etkilidir. Her iki makrolidin’de AİDS’li hastalarda dissemine M. avium enfeksiyonundan korunmada etkili olduğu gösterilmiştir. Hızlı direnç gelişim riskinden ötürü bu ajanlar tek başına verilmemelidir. Klaritromisin sitokrom P-450 enzim sistemi tarafından metabolize edilir ve serum düzeyleri rifampisin gibi enzim indükleyicileri tarafından dramatik olarak azaltılır Rifabutin MAC mikobakterilerinin yaptığı tüberküloz hastalığında kullanılan bir rifamisin türüdür. Diğer bir rifamisin türevi olan rifampine yapısı ve antibakteriyel etki mekanizması tarafından benzer. Onun gibi mikobakteriyel RNA polimeraz enzimini inhibe eder, tüberkülostatik etki yapar. Klofazimin Klofazimin tüberküloz tedavisinde yaygın bir şekilde kullanılmış olan bir riminofenazin’dir. Bu ilaç çok ilaça dirençli tüberküloz tedavisinde yararlı olabilir. Oral olarak aktiftir fakat absorbsiyonu değişkendir. Klofazimin retiküloendotelyal sistemde ve adipoz dokularda birikir. Akılcı ilaç kullanımı İLAÇLARIN KULLANIM SAATLERİ Kortizon içeren ilaçlar sabah uyanıldığında aç karna alınması gereken kortizol sentezi sabah artış gösterir. Diüretik olan tansiyon ilaçları idrarla tuz atımını arttırarak tansiyonu düşürür. Hastanın gece boyu idrara kalkıp rahatsız olmasını engelemesi için sabah uyanıldığında alınması gerekir. Bunun dışında kalan tansiyon ilaçları gece yatmadan hemen önce alınmalılardır. Böylece felce neden olan sabah hipertansiyonu önlenmiş olur. Proton pompası inhibitörü olan mide ilaçları aç karna alınmalıdır. Bu tip ilaçların yemek yemeden en az yarım saat önce alınması gerekir. Etkin maddesi rosuvastatin gibi olan sonu -statin ile biten kolesterol ilaçlarının akşam saat 2200-2300 civarlarında alınması gerekir. Çünkü vücudumuz bu saatlerde kolesterol sentezler ve statin grubu ilaçlar kolesterol sentezini önlerler. Bu saatler dışında alınması etkisini daha az görmenize neden olacaktır. Gaz giderici ve hazım ettirici ilaç grubu yemeklerin ortasında alınması gereken ilaçlardır. Örneğin yemekte çorba ve sebze yemeği varsa çorbayı bitirip bu ilaçlar alınıp sebze yemeğine öyle devam edilmelidir. Amoksisilin gibi oral yollardan kullanılan antibiyotiklerde yemeğe başlamadan hemen önce yada yemek sırasında alınması gereken bu şekilde kullanıldığında tesiri artacak olan ilaçlardır. Akne tedavisinde sivilcelerin üstüne sürülerek kullanılan ilaçlar gece yatmadan önce kullanılmalıdır. Böylece hem ilaç güneş görmez hemde ilacın yüzde bırakabileceği kalıntılar sorun yaratmaz. Antibiyotikler ile birlikte ishal olmamak için aynı anda Saccharomyces boulardii içeren kapsüller kullanılabilir. Tiroid ilaçları sabah aç veya tok karna alınabilir. Doğum kontrol haplarının ise gece yatılmadan hemen önce alınması gerekir. Bazı kişilerde doğum kontrol hapları uykusuzluk yaptığından öğleyin saat 1200 da alınabilir. Bütün ilaçların gün içinde aynı saatlerde alınması yararlanımı arttıracaktır. Kan konsantrasyonları belli bir düzeyde kalır. İshal olanların kullandığı ilaçlar bol su ile aç karna alınmalıdır. Aynı şekilde kabız olanların kullandığı ilaçlarda bol su ile aç karna alınmalıdır. Prostat büyümesini önleyen ilaçlar ise kahvaltıdan hemen sonra alınmalıdır. Böylece maksimum etkisini gösterir. EGZEMA TEDAVİSİNE MAJİSTRAL FORMÜL Pix Juniperi 3 Gram Resorcinolum 3 Gram Benzocainum Gram Zinci oxydum 6 Gram Glycerolum %85 12 Gram Adeps lanae Gram Tritici amylum 3 Gram BİLEŞENLER Formülde yer alan maddeler ; Ardıç katranı- Goudron de cade- Pix cadi- Pyroleum juniperi- Wacholderteer- Huile de cade; Ardıç katranı pix juniperi oxycedri Anadolu'da yaygın olarak yetişen katran ardıcı bitkisinin gövde ve dallarından elde edilir. . Ardıç katranının bileşiminde uçucu yağ, rezin, bir triterpen olan kadinen ve fenol türevleri gayako l ve krezol türevleri bulunur. Haricen ekzema ve psöriyazis tedavisinde de kullanılır. Sebore, ekzema, psöriyazis, saçlı derideki kepeklenme, pullanma ve kaşıntının tedavisinde yararlı olur. Ardıç katranı Cade oil, Pinaceae familyasından ardıç Juniperus oxycedrus ağacının odunun kuru distilasyonundan elde edilir. Gayakol, etilgayakol, krezol ve kadinen içerir. Suda çok hafif çözünür; alkolde 19 oranında çözünür ; eterde geride küçük parçalar bırakarak 13 oranında çözünür; petrol eterinde kısmen çözünür; amil alkol, kloroform ve glasiyal asetik asit ile karışır. Ardıç katranı Cade oil hava almayan kaplarda saklanmalıdır. Aşırı sıcakta bırakılmamalıdır. Işıktan korunmalıdır. Benzokain- Anesthesine- Benzocaina- Anaesthesinum; Benzokain kısa etki süreli ester tipi bir lokal anesteziktir. Benzokain renksiz veya beyaz kristaller ya da beyaz, kokusuz kristalize toz halde bulunur. Erime derecesi 88-92°C arasındadır. İngiliz Farmakopesi BP'ye göre çözünürlükleri Suda çok hafif çözünür ; alkol, kloroform ve eterde serbestçe çözünür. Amerikan Farmakopesi USP'ye göre çözünürlükleri Suda 12500, alkolde 15, kloroformda 12 ve eterde 14 oranında çözünür ; seyreltik asitlerde çözünür ; badem yağı ve zeytin yağında 130 ile 150 oranında çözünür. Benzokain ve tetrakain'in temas alerjisi oluşturma olasılığı diğer lokal anesteziklere göre daha fazladır. Benzokain deriye sürülerek uygulanır. Uygulandığı yerden minimal düzeyde absorbe olur ; bu nedenle istenmeyen sistemik yan etkileri göreceli olarak azdır. Etkisi hızlı başlar ve 1 dakika içinde görülür. Etki süresi 15-20 dakika kadardır. Benzokain karaciğerde metabolize olur. Metabolitleri böbreklerden atılıma uğrar. Rezorsinolum; Beyaz kristal bir madde olup, karekteristik bir kokusu vardır. Rengi hava ve ışık etkisiyle kırmızıya dönüşür. Yakıcı bir tadı vardır. 1 k. Su ve 1 k. Alkolde, ayrıca eter, gliserin ve benzende çözünürken kloroformda kafur, kloralhidrat, mentol ve fenol ile geçimsizdir. Rezorsin antiseptik ve dezenfektan olarak kullanılır. Haricen pomat % 10-20, solüsyon %0,1 psoriazis, akne, sebore, ekzema ve diğer deri hastalıklarında kullanılır. Çok geniş satıhlara tatbikten kaçınılmalıdır. 0,50-1,5 g. dır. Zinkoksid- Zinci oxide- Oxyde de zinc; Zayıf antiseptik özellikleri ile bilinen astrenjan özellikte bir etken maddedir. Ekzema, yanık, pişik, sürtünmeye bağlı cilt hasarlarında kullanılır. Çinko oksit pomadı %20, pastası ise %25 oranında çinko oksit içerir. Çinko oksit deriden absorbe olmaz, suda erimediği içinde pudra, pomad veya pasta şeklinde uygulanır. Nişasta- Amylum- Tritici amylum- Oryzae amylum; Nişasta başta tabletler olmak üzere katı farmasötik dozaj formlarında bağlayıcı, seyreltici ve dağıtıcı olarak kullanılır. Soğuk su ve soğuk alkolde pratik olarak çözünmez. Adsorban özelliği vardır. Glicerol- Glycerine- Glycerol-85 %; Su ve alkolle karışır; asetonda hafifçe çözünür; pratik olarak kloroform, eter, sabit yağlar ve esansiyel yağlarda çözünmez. Sudaki çözeltilerinin pH'sı turnusol'e karşı nötr reaksiyon verir. Amerikan Farmakopesi USP'ye göre Oral Gliserin Çözeltisi Glycerin Oral Solution, USP'nin pH'sı arasındadır. Güçlü oksitleyici ajanlar gliserinle birlikte patlayıcı karışımlar oluştururlar. Lanoline- Graisse de laine- Adeps lanae- Rafine yün yağı- Lanae cera- Lanoleine Açık sarı renkte ve merhem kıvamındadır. Eter, petrol eteri, kloroform ve kaynar mutlak alkolde çözünür. Ağırlığının iki misli su alır. Emulgatördür. Su/yağ emülsiyonu yapar. Sıvağ olarak kullanılır. nin lanolinum adı ile aldığı sıvağ ise 13 k. Lanolin 3 k. Mayi parafin ve 4 k. Su ihtiva eder. Formülün hazırlanışı Benzocain, rezorsin, buğday nişastası, ve çinko oksit cam havan içerisinde homojen olana kadar karıştırılır. Bu karışıma gliserin ilave edilerek harç haline getirilen kitleye su banyosunda ısıtılan susuz lanolin azar azar ilave edilerek iyice karıştırılır. Formüle ardıç katranı ilave edilerek preparat sonlandırılır. Kullanılışı; Keratosiz’de Epidermis'de boynuzsu tabakanın keratinizasyon bozukluğu nedeniyle aşırı büyüme ve kalınlaşmasına bağlı herhangi bir lezyon. ve epitelyum dokunun onarılmasında kullanılır. Ekzemada, günde bir kere derideki problemli alana sürülür ve en az bir saat boyunca pomadın deride kalması sağlanır. GÖZ NEZLESİ KONJOKTİVİT Göz nezlesi nedir?Göz nezlesi göz kapağının iç yüzeyi ile gözün beyaz yüzeyinin bir kısmını örten konjonktiva adlı ince zarın iltihaplanması ya da enfeksiyon kapması sonucu oluşan bir rahatsızlıktır. Bakteriyel veya viral enfeksiyon sonucu ortaya çıkabilir. BELİRTİLERİ Bir ya da iki gözde birden pütürlü ağrı Bir ya da iki gözde kaşınma ya da yanma hissi Aşırı göz sulanması Göz akıntısı Göz kapağı şişmesi Gözlerde solma Işığa karşı artan hassasiyet Göz nezlesinin alerjik,bulaşıcı ve kimyasal olmak üzere 3 nedeni 1Alerjik Konjonktivit Alerjik Göz Nezlesi Bu genellikle sezonluk alerjisi bulunan kişilerde etkili olur. 2Bulaşıcı göz nezlesi Bakteriyel konjonktivit derideki ya da sindirim sistemindeki bazı bakteri çeşitlerinden kaynaklanır. Enfeksiyon ayrıca böceklerden taşıma yoluyla, diğer insanlarla fiziksel temasla, elleri yıkamadan göze dokunmayla veya kirli makyaj malzemesi ve yüz losyonu kullanımıyla ortaya çıkabilir. Viral konjonktivit çoğunlukla soğukla ilgili virüslerle bulaşır. Genelde öksürme ve hapşırmayla insandan insana bulaşır. Ayrıca virüs vücudun mukus zarı ile bağlantılı olan akciğer, boğaz, burun, gözyaşı kanalları ve konjonktiva ile de yayılabilir. Oftalmia Neonatorum bakteriyel konjonktivitin yeni doğan bebeklerde görülen şiddetli bir formudur. Bu acilen tedavi edilmediği takdirde kalıcı göz hasarlarına yol açabilir. Oftalmia Neonatorum yeni doğan bir bebek rahim yolundan geçerken Klamidya ya da bel soğukluğuna maruz kalması sonucu görülebilir. 3Kimyasal göz nezlesi Bu tür rahatsızlıklar havuzlarda olan klor ile zehirli kimyasalların etkisiyle ortaya çıkabilir. Tedavinin amacı Hastanın rahatını sağlamak,enfeksiyonun veya iltihabın etkisini azaltmak,bulaşıcı formdaki göz nezlesi enfeksiyonlarının yayılmasını engellemektir. Tedavi Alerjik göz nezlesine yakalanmış kişilerin gözlerine alerji oldukları maddeler geldiği için, önce gözler bu maddelerden temizlenmelidir. Genellikle bu tarz göz nezlelerinde göz damlaları ile tedavi gerçekleşir. Bakteriyel göz nezlesine yakalanmış kişilerde genellikle tedavi amacıyla antibiyotikli damlalar veya kremler ile tedavi uygulanır. Viral göz nezlesi en uzun süren göz nezlelerinden biridir. Çünkü farklı bir hastalığa bağlı olarak geliştiği için, göz damlası veya antibiyotikler bu çeşit göz nezlesini tedavi edici değildir. Normal nezle veya grip gibi bir iki haftada kendiliğinden geçmesi beklenecektir. Kimyasal göz nezlesinde gözler tıbbi müdahale ile yıkanmalı ve devamında göz hekiminin yazacağı ilgili ilaçlar mutlaka kullanılmalıdır. diyabet eğitimi DİYABET EĞİTİMİ Diyabet 20. hızla gelişim gösteren bir hastalık. Her geçen gün diyabetli hasta sayısı genelinde ... ANTİİNFLAMATUAR İLAÇLAR İnflamasyon ; Fiziksel travma, tahriş edici kimyasal maddeler veya mikrobiyolojik ajanlar tarafından oluştur... Enoksaparin antitrombotik etkileri olan, düşük molekül ağırlıklı bir heparin Endikasyon Akut miyokard infarktüsü Ansta...

dropia 15 mg kullananlar yorumları